統合医療安全管理室

当院は感染対策向上加算1および指導強化加算を取得しています。また、外来感染対策向上加算を取得している40施設以上のクリニック／診療所と連携し、そのサポートを担っています。これにより、合同カンファレンスやお互いの施設ラウンド、感染対策上の相談対策の構築等ますます地域の横の拡がり・繋がりに力を入れています。

• 感染対策向上加算1：保健所・地域の医師会と連携し、加算2又は3の医療機関と合同で年4回以上カンファレンスを開催する。感染対策向上加算1の届出医療機関と感染防止対策の体制について年に1回以上、互いの医療機関に赴いて相互に評価する。
• 指導強化加算：加算2、3及び外来感染対策向上加算の医療機関に赴き院内感染対策に関する助言を年4回以上行う。
• 外来感染対策向上加算（算定施設のサポート）：算定施設を対象に、年2回程度カンファレンス（新興感染症対策の訓練を含む）を開催する。算定施設から、年4回以上、感染症の発生状況、抗菌薬の使用状況等について報告を受ける。

１－２　地域への教育・啓発

１－３　職員への教育・啓発

新入職員研修

毎年全職種の新入職員を対象に、感染管理に関する新入職員オリエンテーションを実施しています。

医療法に基づいた院内感染対策研修の実施

全職員を対象に、様々なテーマの研修会を実施しています。

「ICT・ASTからのお知らせ」の発行

　

２　ICTラウンド　ASTカンファレンス

毎週水曜日、木曜日にICTメンバーで各部署をラウンドし、現場で感染管理上の問題点がないか多職種の目で確認・検討しています。
また毎週火曜日には、医師・看護師・薬剤師・検査技師で抗菌薬適正使用についてカンファレンスを開催しています。抗菌化学療法を実施中の症例について、治療のアドバイスを実施しています。

３　Clostridioides difficile対策

我が国におけるClostridioides difficile関連腸炎は、明らかでない部分も多いのが現状です。抗菌薬を使用する中で下痢症をきたす場合が多くみられるため、当院では下痢症状出現時には積極的に検体を提出することを強く推奨しており、標準予防策および接触予防策の遵守に力を入れています。また、感染症患者の退室後は紫外線照射装置を用いて、環境表面の消毒作業を行っています。

４　職業感染対策

職員に対するワクチン

小児感染症（麻疹・風疹・水痘・ムンプス）、B型肝炎ワクチン、インフルエンザワクチン

感染管理部門では、医療関連感染の発生に関するデータを疫学的原則に基づいで収集、分析、解釈しフィードバックする活動であるサーベイランスを実施しています。

対象

手術部位感染、中心カテーテル関連感染症、Clostridioides difficile感染症、耐性菌、手指衛生サーベイランス